Σε ποιες ασθένειες υπάρχει συμμετοχή 10% ή μηδενική των ασφαλισμένων, στην αγορά φαρμάκων

Σας ενημερώνουμε ότι σύμφωνα με την υπ' αριθμ. Φ42000/οικ.2555/353 Κοινή Υπουργική Απόφαση των Υπουργών Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης - Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης (ΦΕΚ Β', 497) δημοσιεύτηκε κατάλογος παθήσεων, τα φάρμακα των οποίων χορηγούνται με μειωμένη ή μηδενική συμμετοχή του ασφαλισμένου.

Συγκεκριμένα στους δικαιούχους εξωνοσοκομειακής φαρμακευτικής περίθαλψης των Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης (Φ.Κ.Α.), ανεξάρτητα από την ονομασία και τη νομική τους μορφή καθώς και του Οίκου Ναύτου, χορηγούνται τα φάρμακα με συμμετοχή 10% επί της διατιμημένης αξίας του φαρμάκου ή με μηδενική συμμετοχή για την αντιμετώπιση ή θεραπεία των χρόνιων παθήσεων, ως εξής: 

Α. Συμμετοχή του ασφαλισμένου σε ποσοστό 10% για τους πάσχοντες από:

1.   Νόσο του Parkinson και δυστονίες

2.   Άποιο διαβήτη

3. Χρόνια ρευματική βαλβιδοπάθεια και λοιπές βαλβιδοπάθειες, χρόνια πνευμονική καρδιοπάθεια και συγγενή καρδιοπάθεια

4.   Συστηματικό ερυθυματώδη λύκο, σκληροδερμία, δερματομυοσίτη, αγγειίτιδες,

ρευματοειδή αρθρίτιδα, αγγυλωτική σπονδυλοαρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα

5.  Οστεοπόρωση και νόσο Paget

6.  Μυασθένεια

7.  Φυματίωση

8.  Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια

9. Κληρονομικό αγγειοοίδημα

10.  Αδένωμα υπόφυσης

11.  Ελκώδη κολίτιδα, νόσο GROHN, σύνδρομο βραχέως εντέρου

12.  Κίρρωση του ήπατος

13.  Συγγενή ιχθύαση

14.  Νόσο του WILSON

15.  Σακχαρώδη διαβήτη τύπου II

Β. Μηδενική (0%) συμμετοχή για τους πάσχοντες από:

1.  Νεοπλάσματα όλων των συστημάτων και λευχαιμιών

2.  Σακχαρώδη διαβήτη τύπου I

3.  Ψυχώσεις

4.  Επιληψία και λοιπές επιληπτικές καταστάσεις

5.   Μεσογειακή αναιμία, δρεπανοκυτταρική και μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία,

ομόζυγη μεσογειακή αναιμία, ενδιάμεση μεσογειακή αναιμία και ομόζυγη

δρεπανοκυτταρική αναιμία

6.  Ιδιοπαθή αιμολυτική αναιμία - θρομβοπενική πορφύρα

7.  Νυχτερινή παροξυσμική αιμοσφαιρινουρία

8.  Αιμορροφιλία (αντιαιμορροφιλικοί παράγοντες)

9.  Υποφυσιογενή νανισμό (αυξητική ορμόνη)

 

10.   Κυστική Ίνωση (κυστική ινώδη νόσο, ινοκυστική νόσο)

11.   Αγγειοπάθεια BURGER

12.   Άνοια, νόσο Alzheimer και νόσο Charcot

13.   Χρόνια ηπατίτιδα Β και C

14.   Νόσο Wilson (ηπατοφακοειδή εκφύλιση)

15.   Ελυκογονίαση - γλυκογονίαση τύπου IB

16.   Νόσο Gaucher

17.   Έλλειψη ορνιθο-καρβαμυλο-τρανσφεράση

18.   Πνευμονική υπέρταση

19.   Χρόνια νεφρική νόσο, στάδιο 3 και 4

20.   Νεφρική ανεπάρκεια, που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση

21.   Νόσο Niemann-Pick τύπου C

22.   Υπερφαινυλαλανιναιμία

23.   Σκλήρυνση κατά πλάκας

Δεν καταβάλλουν συμμετοχή για όλα τα φάρμακα που χορηγούνται για την αντιμετώπιση της κατάστασής τους, οι μεταμοσχευθέντες συμπαγών ή ρευστών οργάνων και ιστών, καθώς και οι παραπληγικοί και τετραπληγικοί. Δεν καταβάλλουν συμμετοχή οι πάσχοντες από το σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (ADDS), για τα αντιρρετροϊκά φάρμακα.

Ποσοστό συμμετοχής 10% καταβάλλεται από τους δικαιούχους του ΕΚΑΣ και τα προστατευόμενα μέλη των οικογενειών τους, για όλα τα φάρμακα. Δεν καταβάλλεται συμμετοχή, για φάρμακα που χορηγούνται κατά την περίοδο κύησης και λοχείας, για την αντιμετώπιση των εργατικών ατυχημάτων, για φάρμακα που προμηθεύονται οι ασφαλισμένοι του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. από τα φαρμακεία ή τις αποθήκες του Οργανισμού, για φάρμακα που προμηθεύονται από τα φαρμακεία των Κρατικών

Νοσοκομείων καθώς και για τον υποχρεωτικό εμβολιασμό, βάσει του Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμού, όπως ισχύει κάθε φορά.

Ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκου (ΕΟΦ) αναλαμβάνει την υποχρέωση σύνταξης καταλόγου κατάταξης των φαρμάκων (δραστικές ουσίες με τις αντίστοιχες εμπορικές ονομασίες τους) ανά θεραπευτική κατηγορία, σύμφωνα με το σύστημα κατάταξης «ανατομικής, θεραπευτικής κατηγοριοποίησης ATC» του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, αντιστοιχίζοντας στο κάθε φάρμακο το προβλεπόμενο ποσοστό συμμετοχής και ο οποίος δημοσιοποιείται στην ιστοσελίδα του ΕΟΦ και κοινοποιείται στη Διεύθυνση Ασφάλισης Ασθένειας και Μητρότητας, της Εενικής Εραμματείας Κοινωνικών Ασφαλίσεων (Ε.Ε.Κ.Α.) και στους ΦΚΑ, στους Φαρμακευτικούς Συλλόγους και στους Κατόχους Άδειας Κυκλοφορίας (ΚΑΚ) φαρμακευτικών προϊόντων. Η ευθύνη επικαιροποίησης του καταλόγου λόγω εισόδου στην κυκλοφορία νέων φαρμάκων ανήκει από κοινού στον ΕΟΦ, στη Διεύθυνση Ασφάλισης Ασθένειας και Μητρότητας της Ε.Ε.Κ.Α. και στους ΦΚΑ.

 

Ως εκ τούτου η εφαρμογή της Υπουργικής Απόφασης θα γίνει όταν συνταχθεί ο ανωτέρω κατάλογος και σας κοινοποιηθεί από την Υπηρεσία μας.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ 

 ΓΕΡΑΣΙΜΟΣ ΒΟΥΔΟΥΡΗΣ

  

Share