11 Μαρ 2012

Πότε είναι επικίνδυνος ο πόνος στο στήθος

Επίμονος ή οξύς θωρακικός πόνος, μπορεί να οφείλεται σε στεφανιαία νόσο ή σε πνευμονική εμβολή και γι΄ αυτό θα πρέπει χωρίς χρονοτριβή να καλέσετε γιατρό ή να μεταφερθείτε σε νοσοκομείο- ιδιαίτερα εάν είστε άνδρας άνω των 40 χρονών ή γυναίκα άνω των 50.


Η στηθάγχη προκαλείται από κακή ροή του αίματος προς την καρδιά και συνήθως εμφανίζεται όταν η καρδιά χρειαστεί να εργαστεί σκληρότερα από το συνηθισμένο. Πολλοί άνθρωποι με στεφανιαία νόσο (ή με φραγμένα αιμοφόρα καρδιακά αγγεία), παθαίνουν στηθάγχη.

Αυτό συμβαίνει συχνά με την άσκηση, τη συναισθηματική φόρτιση ή την αγωνία, τον κρύο καιρό ή μετά την κατανάλωση μεγάλου γεύματος. Ο πόνος διαρκεί λίγο και υποχωρεί όταν ξεκουραστείτε. Η στηθάγχη δεν προκαλεί βλάβη στην καρδιά, αλλά, χωρίς θεραπευτική αγωγή, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή.

Ο πόνος στο στήθος μπορεί επίσης να οφείλεται σε μια ξαφνική εμπλοκή των στεφανιαίων (καρδιακών) αρτηριών, προκαλώντας καρδιακή προσβολή.

Η στηθάγχη είναι παροξυσμός θωρακικού πόνου, που εντοπίζεται στην προκάρδια περιοχή και αποτελεί την κυριότερη κλινική εκδήλωση της στεφανιαίας νόσου. Συχνά περιγράφεται σαν σφίξιμο, κάψιμο, πίεση ή πνιγμονή ή γενικότερα σαν δυσφορία που εντοπίζεται πίσω από το στέρνο (οπισθοστερνικά). Ο ασθενής τυπικά φέρνει τη γροθιά του μπροστά από το στέρνο για να περιγράψει τον πόνο. Η ένταση του πόνου ποικίλει από ήπια έως κι έντονη

Ο κλασικός ισχαιμικός πόνος της στηθάγχης μπορεί είτε να είναι τόσο φανερός που να μην έχει κανείς την παραμικρή δυσκολία να τον αναγνωρίσει και να φθάσει εύκολα στη σωστή διάγνωση, ή να είναι τόσο άτυπος που ακόμα και μετά από προσεκτική διερεύνηση να παραμένει σημαντική αμφιβολία για τη φύση του.

Η βασική αίτια του ισχαιμικού πόνου είναι οι στενώσεις των στεφανιαίων αρτηριών, που μπορούν να οδηγήσουν μέχρι έμφραγμα μυοκαρδίου. Η στηθάγχη (πόνος λόγω ισχαιμίας) θα πρέπει να διαφοροδιαγιγνώσκεται από άλλες αιτίες θωρακικού πόνου.

Ο πόνος στο στήθος μπορεί να προέρχεται από πολλά μέρη του θώρακα, που περιλαμβάνουν:
την καρδιά - τους πνεύμονες - τον οισοφάγο (σωλήνα τροφίμων) - τους μύες - τα κόκαλα  καθώς και το στέρνο (οστό του στήθους) και τα πλευρά - την κοιλιακή χώρα όπου ο πόνος σχετίζεται με το στήθος λόγω ενός πολύπλοκου δικτύου νεύρων - το δέρμα.

Όλοι οι πόνοι στο στήθος θεωρούνται ότι σχετίζονται με την καρδιά μέχρις αποδείξεως του εναντίου.

    Υπάρχουν διάφορες κοινές αιτίες πόνου στο στήθος. Η δυσπεψία ή η παλινδρόμηση (το στομαχικό οξύ να ανέρχεται μέχρι τον οισοφάγο) μπορεί να υπάρχει το αίσθημα ενός καυστικού πόνου στο στήθος. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να επιδεινωθεί με το κάπνισμα, το αλκοόλ, τον καφέ, τα λιπαρά τρόφιμα και ορισμένα φάρμακα. Συχνά περνάει γρήγορα με αντιόξινα φάρμακα ή με γάλα.

    Η διάταση των μυών και φλεγμονή στους χώρους μεταξύ των πλευρών, κοντά στο οστό του στήθους (φλεγμονή του χόνδρου).

    Τα ταβανοσάνιδα (έρπης ζωστήρας) μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο στήθος πριν εμφανισθεί εξάνθημα στο δέρμα.

    Ο βήχας, για παράδειγμα μαζί με πλευρίτιδα (φλεγμονή του ιστού που καλύπτει τους πνεύμονες), βρογχίτιδα και άλλα είδη λοιμώξεων του θώρακα.

Η πιθανότητα να πάθετε καρδιακή προσβολή αυξάνεται από το κάπνισμα, την έλλειψη άσκησης, την υψηλή αρτηριακή πίεση, την παχυσαρκία, την υψηλή χοληστερόλη, το διαβήτη και το οικογενειακό ιστορικό καρδιοπάθειας. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος στους άνδρες και αυξάνεται καθώς γερνούν. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι άτομα χωρίς παράγοντες κινδύνου μπορεί επίσης να έχουν καρδιακή πάθηση.

Σταματήστε το κάπνισμα, κάνετε άσκηση και ασχοληθείτε με μέτρια σωματική δραστηριότητα για 30 λεπτά ή περισσότερο, για πέντε ημέρες την εβδομάδα. Ένας καλός τρόπος για να ξεκινήσετε είναι ένα γρήγορο περπάτημα.

Ακολουθείτε διατροφή χαμηλή σε λιπαρά – συμπεριλαμβανομένων των ψαριών, των σιτηρών, δημητριακών, φρούτων και λαχανικών. Διατηρείτε υγιές σωματικό βάρος, κάντε  εξετάσεις τακτικά ή σύμφωνα με τις προτροπές του θεράποντα ιατρού σας και παίρνετε όλα τα φάρμακα που σας δόθηκαν με συνταγή, σύμφωνα με τις οδηγίες. Μην σταματήσετε τα φάρμακά σας αν δεν το συστήνει ο γιατρός σας.

Στα συνήθη συμπτώματα της καρδιακής προσβολής συναντάμε: Ισχυρό πιεστικός πόνο στο κέντρο του στήθους ή πίσω από το οστό του στήθους-  μια συμπιεστική, ασφυκτική, αποπνικτική ή βαριά πίεση στο στήθος – πόνο που εξαπλώνεται στους ώμους και τους βραχίονες, το χέρι, το λαιμό, το λαιμό και το σαγόνι –  ιδρώτα και χλομάδα - αίσθημα άγχους, ζάλης ή αδιαθεσίας - αίσθημα αδιαθεσίας στο στομάχι (ναυτία ή εμετός) – καθώς και  δυσκολία στην αναπνοή.